I 期睪丸癌：主動監測中葉復發率低

前列腺癌是男性泌尿循環系統較少見的惡性，然而對于 15～34 歲的年輕男性，其感染率穩居所有惡性之首。前列腺癌極少為胚胎，其中又分為精原細胞病變和非精原細胞病變兩大類。隨著病理學的發展，前列腺癌的放射治療已獲得了的有。如今，前列腺癌的治愈率已達 95%。

極少 I 期的前列腺癌高血壓，單純根治性睪丸切除術便可贏得治愈，術后多以適時追蹤放射治療為主。但仍有少數高血壓術后發作，且多以中期發作（術后 2 年內）為主，后期發作（> 術后 2 年）、超強后期發作（> 術后 5 年）少見?，F在，對于適時追蹤后期發作的學術研究較少，且運動速度不高。進一步學術研究對優化前列腺癌術后隨訪方針有著重要意義。

為評估 I 期前列腺癌術后適時追蹤后期發作率，以及比較后期發作與中期發作的臨床特征關聯性，未來會，來自芬蘭奧斯陸大學的 Mortensen 教授等進行了一項回顧性隊列學術研究。學術研究推斷出，I 期前列腺癌術后適時追蹤后期發作率很低，預后好。該學術研究結果已刊發在 2016 年 3 月的 Eur Urol 雜志上。

學術研究回顧性量化了 1984～2007 年間，芬蘭前列腺癌數據庫 3366 事例適時追蹤的 I 期前列腺癌高血壓（精原細胞病變 2000 事例和非精原細胞病變 1366 事例），中位隨訪時間 15 年。無關準則包括準備拒絕接受輔助放射治療以及雙側同時發生前列腺癌的高血壓。所有高血壓均已行根治性睪丸切除術。

結果推斷出，精原細胞病變高血壓和非精原細胞病變高血壓，后期發作 5 年前提條件效用分別為 5.0% 和 2.1%。適應環境量化推斷出，后期發作（含超強后期發作）與中期發作相比，高血壓特異適應環境率和總適應環境率均無顯著關聯性。然而，通過 Cox 回歸模型校準平均年齡后推斷出，發作時間越晚，精原細胞病變高血壓發作后適應環境越差。

進一步量化推斷出，后期發作（含超強后期發作）與中期發作相比，根治手術時和發作時，高血壓臨床特征無顯著關聯性。僅有中期發作時，非精原細胞病變高血壓人絨毛膜促性腺激素（hCG）顯著增大。

Mortensen 教授等的學術研究說明了，適時追蹤的 I 期前列腺癌高血壓后期發作率很低，預后良好，且其臨床特征與中期發作無異。盡管超強后期發作的效用極小，但是高血壓和醫生均應該疑心此效用的存在，以免放射治療延遲。

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編輯： 費楊虹虹